冠心病有5型分别有如下临床症状: (1). 心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感闷胀感伴随明显的焦虑持续3到5分钟常发散到左侧臂部肩部下颌咽喉部背部也可放射到右臂.根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛其发作部位频率严重程度持续时间诱使发作的劳力大小能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定.不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率持续时间严重程度增加或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内)或静息时发作的心绞痛.不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆所以一旦发现应立即到医院就诊. (2). 心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛伴有明显的不适和疲惫.梗塞时表现为持续性剧烈压迫感闷塞感甚至刀割样疼痛位于胸骨后常波及整个前胸以左侧为重.部分病人可延左臂尺侧向下放射引起左侧腕部手掌和手指麻刺感部分病人可放射至上肢肩部颈部下颌以左侧为主.疼痛部位与以前心绞痛部位一致但持续更久疼痛更重休息和含化硝酸甘油不能缓解.有时候表现为上腹部. 主要是针对易患人群控制易患因素防止动脉粥样硬化的形成.要从儿童青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生. 1. 不吸烟; 2. 保持血压正常稳定 理想血压是120/80mmHg.高血压的防治措施包括保持正常体重限制酒精食盐摄入保持适当钾钙和镁摄入以及在医生指导下服用降压药. 3. 维持血脂正常防治高脂血症高危人群要定期检查低脂饮食运动和服用降脂药. 4. 避免精神紧张. 5. 运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素规律地锻炼有助于保持体重减少高血脂和高血压冠心病的发生. 6. 维持血糖正常防治糖尿病. 7. 对已有冠心病危险因素(高血压糖尿病高脂血症等)的高危病人建议长期服心血康防止冠心病的发生. (3). 无症状性心肌缺血型:很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛.部分病人在发生了心脏性猝死常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现发生了心律失常或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现.这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样所以应注意平时的心脏保健. (4). 心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心绞痛发作以后由于蹭广泛心肌广泛纤维化心绞痛逐渐减少到消失却出现心力衰竭的表现.
冠心病的诱因有以下几点: 第一,遗传因素; 第二,高脂血症包括胆固醇升高、甘油三酯升高、以及低密度脂蛋白升高,其中低密度脂蛋白升高是导致冠心病的关键的因素; 其他还包括血压,高血压可以导致血管内皮的损伤,可以诱发冠心病的发生; 一型糖尿病或是二型糖尿病都可以引起冠心病的发生; 其他还有饮酒、吸烟、肥胖以及药物等; 还包括烦躁、焦虑,运动或者是锻炼身体后劳累时都可以诱发冠心病发生。 所以对于冠心病来说,平时应该注意预防这些危险因素,应该尽量把血压控制达标,控制在140mmHg以内。 控制血糖,把血糖控制好,控血糖应该控制在六毫摩尔每升以内,血脂尤其是低密度脂蛋白要控制达标。 尽量地要戒烟、戒酒,适当参加一些有氧运动,例如慢跑、太极拳、游泳、爬山等。建议低脂饮食,可以吃一些优质蛋白,多吃蔬菜水果。
1、冠心病患者严禁暴饮暴食,当胃内充满食物时,为了利于消化与吸收,血量大量分布于胃肠道,导致其他组织血红大量减少,外周血压有所下降,当血压下降突然明显时,可造成冠状动脉供血不足,这时冠心病病人易诱发心绞痛或心肌梗塞及心力衰竭。因此,冠心病患者饮食一定要有节制,一次只吃八成饱,并且要已清淡,易消化食物为主。 2、冠心病患者应适当控制食物总热量的摄入,用来减轻心脏的负担,一般进低热量膳食,控制热量摄入主要是限制动物性脂肪,含胆固醇较高和含糖的食物,要进食植物油,淡水鱼,鸡肉及豆制品。并提倡进食能降低胆固醇的食物,比如,大蒜,洋葱,香菇,还带等。 3、冠心病患者不要吃过多的盐。食盐过多,使体内组织中含聚集过多的液体,从而使血容量增加,心脏负荷加重,对于高血压,水肿或心衰病人,每日食盐最好不超过2-3g。 4、冠心病患者应供应充足的维生素和适量的无机盐,这样对心脏有益,经常用利尿剂的病人,还应注意钾的补充,因过量而引起的心律失常,降低室颤阈值,适当进食新鲜蔬菜和水果。如:芹菜,韭菜,竹笋,豆芽,香蕉,苹果等其中含的维生素B及维生素C可保护心肌。 5、冠心病患者还应忌酒以及一切辛辣调味品,因为烟中尼古丁可引起血管痉挛,血压升高,心跳好快并诱发心绞痛,所用食物易消化,避免对胃肠过多刺激。